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Tomar opioides en casa después de la cirugía: más daños que beneficios

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Un nuevo estudio realizado en el RI-MUHC concluye que la prescripción de analgésicos opioides al alta tras la cirugía no reduce el dolor postoperatorio y aumenta el riesgo de eventos adversos.

La prescripción generalizada de opioides al alta después de la cirugía ha contribuido a una crisis sin precedentes de adicción y sobredosis en América del Norte. Teniendo en cuenta los riesgos asociados con esta práctica y la falta de evidencia que la respalde, un equipo de investigadores del Instituto de Investigación del Centro de Salud de la Universidad McGill (RI-MUHC) realizó un estudio para estimar el impacto del uso de opioides después del alta en la propia salud. -Intensidad del dolor y eventos adversos informados, en comparación con un tratamiento analgésico sin opioides. Los resultados del estudio indican que la prescripción de opioides para controlar el dolor posoperatorio después del alta no solo es innecesaria, sino perjudicial en muchos entornos quirúrgicos. Estos hallazgos, publicados en The Lancet, llenan un vacío crítico en el conocimiento sobre cómo se debe manejar el dolor en el hogar después de la cirugía.

En este estudio, los investigadores combinaron los resultados de 47 ensayos clínicos aleatorios que compararon la analgesia con opioides versus sin opioides en pacientes dados de alta después de someterse a un procedimiento quirúrgico. De éstos, 30 estudios incluyeron procedimientos menores (principalmente dentales) y 17 procedimientos de extensión moderada (principalmente cirugía ortopédica y general).

«Descubrimos que la prescripción de opioides no tuvo impacto en el dolor posoperatorio informado por el paciente en comparación con los analgésicos simples de venta libre, pero aumentó significativamente el riesgo de eventos adversos, como náuseas, vómitos, estreñimiento, mareos y somnolencia», dice el estudio. investigador principal Julio Fiore Jr., Ph.D., científico del Programa de Lesiones, Reparación y Recuperación del RI-MUHC. «La prescripción de analgesia sin opioides puede prevenir estos efectos adversos, mejorar la experiencia de recuperación de los pacientes y también ayudar a mitigar la crisis de los opioides al reducir el riesgo de uso indebido, adicción y desvío de opioides posoperatorios».

Los investigadores no encontraron diferencias en otros aspectos de la recuperación, lo que desafía las creencias comunes de que la prescripción de opioides impacta positivamente en la satisfacción del paciente con el manejo del dolor, la interferencia del dolor en las actividades diarias y las visitas de emergencia postoperatorias.


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